传染病毒具体传染性强、传播速度快、 潜伏期时间长并不易辨别的特点,我国幅员辽阔、人口众多、流动频繁,只要防范措施稍有纰漏,传播疾病的速度就很难控制。因此,建立高质量的医疗场所来阻止病毒传播刻不容缓。专业的传染病房可以为病人提供及时与高质量的治疗同时也为健康人群提供安全便捷的隔离措施。
1、严格分区设计
传染病区一般分为清洁区、缓冲区和污染区三个区。清洁区和污染区之间必须设立缓冲区,各区要独立设置不可共用。清洁区:为医务人员和探视人员等健康人群活动区域及洁净物品存放区域。污染区:为传染病人活动、停留与治疗的区域,独立的污染区还应通过排水、空调系统等多种技术手段保证污染源不进入其他区域。缓冲区:缓冲区主要是防止传染源在人员出入后经空气渗透传播,是传染病房楼设计的重点之一,它既要在洁污分区上设置,也要在患者活动区与医护人员活动交结处设置。
2、人流和物流设计
组织好人流和物流是传染性隔离病房建设的首要前提,在收治传染病患者的医院中必须严格规定人流、物流、车流的清洁与传染路线流程,洁污路线相互分开,互不交叉。疑似病区和确诊病区要风别设立。洁净通道和污染通道必须分别设置,并遵循接诊→检查(医技科室)→治疗(病房)→监护(ICU)的流程安排房间布局。
医护人员由医护人员专用出入口直接进入清洁区,其正常活动区域均为清洁区。当医护人员需由清洁区进出污染区时,首先经过一次更衣室脱去清洁区工作生活使用的服装,再进入二次更衣室着三层防护服,然后通过缓冲区空间进入污染区的医务廊,再进入诊室或病房等医疗房间。缓冲间应设流动水洗手设施。如果有条件,患者通过外围走廊(污染通道)进入病房。
医务人员出入口进入,存放于清洁区内,当需送入污染区内时,由专门的传递间内的双重传递窗口传送。在病房区内,病房靠半污染走廊一侧墙上设双重传递窗(兼医疗观察窗)。而污染区产生的废弃物及尸体等必须由污染廊运送至集中的污物收集空间,经过强制消毒后,由专用污物电梯运送至一层由污物出口送出。
3、护理区设计
为了防止交叉感染,通过空调系统建立空气压力梯度,使气流有组织流动,从清洁一侧流向污染一侧,可采用三廊布置形式,中心设医护人员走廊,半污染廊,两侧设置病房,外侧设病人廊,为污染廊。医生廊与病房之间的墙壁设观察窗和传递窗,以便医护人员观察病房情况和传递食物、药品,尽量减少传染的几率。
疑似病房、观察病房必须采用单床布置,确诊病房可采用双床布置。卫生间尽可能布置于病房内靠污染廊一侧,医护人员的活动区域应位于病人的上风向位置。病房除了具有良好的采光和通风,还应具有较好的视野、温馨的室内设计、方便与外界沟通的可视对讲系统等,尽可能地消除病人的孤独和恐惧心理,增强战胜疾病的信心和勇气。
传染病隔离病房设计需要严格按照相关规范来实施,一旦出现纰漏,很有可能发生难以挽回的后果,必须引起工程设计人员以及施工方的足够重视。随着医疗建筑设计体系越来越完善,相信未来还会有更多更好的成果服务于广大患者。
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