流程关系到结构功能的实现,在现代生产企业和服务行业,越来越重视流程的合理性改造,以最限度地提高劳动生产率,在成本、质量、服务、速度等绩效方面得到显着的超乎寻常的改进21世纪获得成功的可持续竞争优势来自于流程的新和流程技术的发展。医院现行的流程,实质是“病人围着医生转,检查围绕设备转,切围着收费转”,患者感到诸的不便和不满。因此,再造医院流程,最大限度地提高服务水平和患者的满意度,既是必要的,也是可能的。医院流程再造应当把握以下几原则。
一、以患者为中心的原则
医院沿袭的流程是依据自身业务展开的需求设计的,多年一贯实行“医疗为中心”的模式,一般分为就诊前期、检查诊断、治疗、善后四个阶段。由以医疗为中心设置的流程,说穿了,是为了方便医生做事以及对设备的利用,并且在各个环节上“把好医院的钱袋子”,生怕患者漏费、拖欠或逃费,以确保医院的既得利益。虽然是基于部分患者信誉缺失不得已而为之,但让患者因此而“围着医生、设备、收费团团转”,却是不争的事实。现代化的门诊必需由“以医疗为中心”转向“以患者为中心”,进行流程再造,最大限度地方便就医者。不满足“看上病、住上院”,而是要在少花钱的前提下“看好病、住好院”,同时享有方便、快捷、温馨、尊重的满足感。
二、以效能为目标的原则
流程再造紧紧围绕着提高服务效能的总目标进行设计,并在实施中加以完善。要分析患者来医院就诊、检查、治疗到走出医院的“一条龙”服务环节,找出影响到效率与质量的“瓶颈”,对那些层次重叠、人浮于事、信息延缓、效率低下的办事程式,彻底加以革除。从一定意义上说,流程再造是对传统工作习惯的挑战与革命。要在全院形成办事守规矩、重质量、求效益、讲诚信的良好氛围,才能实现真正意义上的流程再造。
三、以网络为依托的原则
医院HIS的运行,使医疗文书与图像信息得以更快捷的传递,患者也可以通过电子病历、电子屏幕、导医触摸屏及时获得信息,在收费取药等环节减少了等候时间。新的流程必须依托网络的支持,依托管理软件的技术运行。社区患者多享受社会医疗保险,在收费方面需要和社保机构联网,拥有与之同步的网络接口,实时保持信息通畅和资源共享。
四、整体联动的原则
流程是诸多环节的有机有序的关联,断了或者短了其中的任何环节都会导致失败。因此必须强调上下左右的同步联动,协调动作,避免“短板”,从不同的层次设计流程问题,实现决策层、管理层和执行层实施流程的完美统一。人是流程运转的主体,参与者应当是训练有素、相互支持、相互信任、前瞻未来的团队。每一位医务工作者都是链条中的主角,而不是可有可无的“死角”。
五、适应资源的原则
医院的优势和资源总是有限的,要满足以患者为中心的流程设计,就要最大限度地调动和发挥现有的资源优势,合理医疗设备的地理配置,达成人机合一的最佳程度。由于设备本身属性所限,某些检查还不能完全避免预约等候环节,这样会给患者带来一些不便,对此,要通过人文关怀的体现,尽可能达成患者的理解与配合。之所以造成“患者围着收费转”,也确是因为社会诚信的缺失导致欠费,医院有其苦衷。建议社保、公安、银行、医院等相关系统联手,建立实时可控的个人诚信消费账卡,让医院有充分的把握在就医过程全部结束后一次性结算,就会免去患者反复交费的麻烦,流程上肯定会简洁许多。
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