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现代化的医院是一座机能复杂的综合性建筑物,在医院的整体规划中,需要进行科学合理的规划,其中任何一部分设计不合理都会影响医院的整体规划。现代医院设计新趋向之一是强调“以病人为中心”的设计,充分做到功能齐全、流程科学、布局合理,充分利用现有资源和设施配件。
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(1)布局
目前我国医院布局,大多是见缝插针地呈单幢分散布局,科室分散设置在不同楼房(群),病人就诊路线迂回,内部功能联系不便,没有足够的停车泊位,空间局促。医院的布局往往只根据医生、护士和后勤保障部门职工的需要来进行设计,医院的布置常常是功能科室与走廊交错布置成迷宫,病人及探视人员不易寻找要去的科室。现代医疗服务提倡方便病人和提高工作效率,要求能够适应现代社会快节奏的生活方式,因此要有严格的时间安排、紧凑的诊断治疗程序,要求在医院的规划布置中减少相关功能科室之间的距离,以便尽可能方便病人。
因而,在总体设计中,以医院中央通道作为联系医院各功能科室的通道并以它作竖向分层布置人流、物流,布置工程主干管的设计方法。实践证明,它是一种有效的设计方法。那种停留在从总平面到平、立、剖面的功能布局与造型处理已远远不能满足和适应高新技术的日新月异发展及现代医疗管理及服务体系的需求了。
(2)建筑
目前,医院建筑形态有以下3种:
①分散式。住院部、门诊部及医技科室各布局于单独的建筑物内,各科可很好的隔离,这种形式在卫生及流行病学上是有优点的,但也有占地面积大、建筑费用高、空间联系不紧凑等缺点。
②集中式。指除传染病房外,其它主体建筑集中组建,其优点是占地面积小,交通路线短,各部分联系方便。缺点是较难满足隔离和安静要求。
③混合式。指一部分主体建筑集中组建,另一部分建筑单独修建。我国解放后的医院,大多数类似于混合或改良集中式。医院建筑作为具有特定功能的综合体和聚集特定人群的公共场所,其建筑形态主要取决于医学技术水平、地域医疗要求和医院营运机制三个要素。
同时,现代化的医院建筑应是实用的审美的统一,要符合现代医学模式转变的需要,建筑造型简洁、明朗,具有朴素、典雅的行业特点,空间环境应符合当地民俗特点。
(3)流程
首先,医疗部分的门诊部、医技科室、住院部要有方便的内、外交通和联系路线。门诊部是医院对外联系最频繁的部门,一般门诊部每天要有数百名到数千名病人。因此门诊部应有直接的对外交通路线,与医技科室和住院部也要联系方便。医院各部分的密切联系,要求建筑组合紧凑,尽量缩短彼此的空间距离;各部分的相对位置符合医疗程序和医院内部工作流程的要求,成为使用方便的,高效能的有机体。
其次,必须建立明确的地图或简单的指示牌,以便病人及探视者易于辨认身处位置和选取方向。由于病人及探视者不太了解医院运作,因此尽量减少业内术语标牌,应用简单或图象化的标准为佳,而且设于显眼位置。20世纪60年代起发展信息诱导图标,这种图标对部门多、人和物流动较大的医院极为适用。信息诱导图标就是对医院各功能部门尽量用图象显示,便于病人寻找方便。如口腔科门上有牙齿的标志;眼科门上有眼睛的标志;候诊室画一人坐在椅子上,使病人一目了然。许多医院为了使病人容易找到各部门,在一进大门的门厅的墙上或问事处的附近墙上写出各部门的名称及所在层数。
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