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  随着我国医疗事业的迅猛发展过程中，照明能耗占有一定的比例。现代医院除了必须具备高超的医疗水平和医疗设备外，还要致力于改善通风、空气调节、照明、电梯等环节设施，因此能耗消耗随之大幅增加，作为节能一个重要组成部分的照明节能，已成为设计人员进行照明设计时必须认真考虑的问题。本文根据如何在大型综合医院特殊照明设计中实现节能设计进行了简要论述。 

  一、 照明设计布局合理，充分提高照明质量 

  照明节能是在保证和提高照明质量的基础上实现的。在进行医院照明设计时，首先要根据建筑物的功能来合理确定照明布局方案。根据视觉作业要求确定合理的照度标准，不同场所应有针对地进行照明设计。在临床病房场所通常采用暖色调且色温小于3 300K的反射型或者间接型荧光灯，为防止对病人产生眩光的刺激，所以照明灯应避开病床的正上方，照度在100 1X左右。此外应在病房门口下侧安装地角灯，以方便护士夜间巡视。而护士站应采用高色温的照明灯具。在医院门诊、急诊场所应充分配合和利用自然光，人工照明应采用冷色调、显色指数应高于80、色温3 500K的漫反射型荧光灯，照度为300 1X，此外应设计安装紫外线杀菌灯，其作用是对空气、水等介质以及物体表面进行消毒杀菌。手术室应选用750 1X以上的洁净荧光灯且有停电应急照明备用灯，手术局部照明使用无影灯，还有看片灯、紫外线杀菌灯和“手术中”标志灯，且手术室应配备专用配电箱专回路供给以及UPS不间断供电电源。放射科、核磁共振室等特殊科室应选用白炽灯，目的是为了防止赢点感应和电磁感应对电子设计的影响。皮肤科、体检中心或检察室因需要识别人或物体的颜色，因此使用三基色荧光灯。医院内的高大房间和场所可采用一般照明与加强照明相结合的方式，在上部设一般照明，在柱子或墙壁下部装壁灯照明，比单独采用一般照明更节能。办公区在可能条件下应尽量积极利用天然光能，以节约电能。在允许的情况下，白天尽量以天然采光为主，当天然采光不够时辅助以部分人工照明。也可以采取一些办法增加采光，如在办公区域增大门窗面积，采用透光较好的玻璃窗。在设计时，对于靠近窗口，采光良好的位置可增加一些控制开关，根据自然光的强弱来调节人工照明，大大的节约能源。 

  需要说明的是，目前医院公共区域采用LED平板灯，采用LED灯珠作为发光光源，通过导光板将整灯光通量均匀分散于发光面，整灯为全密封结构设计，灰尘不易进入，外表面平整易清洁，具有亮度高、照明均匀、光线柔和、无交流频闪、噪音低等特点。此外显色性好，日光的显色指数是100，LED光源的显色指数可达95，显色性高的光源对颜色的表现较好，所看到的颜色接近自然原色。LED节能灯具在现代医院的照明设计中得到了广泛的推广和使用。 

  二、合理选型，提高照明效率 

光源是节能的首要因素，而光源的节能又取决于发光效率。照明节能的首要工作时选择光源光效高、寿命长、显色性好的高效照明光源，高效照明光源每使用1W电能，能够发出比普通照明光源更高的光通量。广泛使用的荧光灯、以及极力推广的LED节能灯不但光效高、寿命长，可大幅节约电能，提高照明效率。 

  三、推广高效率节能灯具和附属节能装置 

为节约电能，在进行照明设计时注意高效灯具的使用。灯具的效率就是灯具射出有效光通与光源总光通之比。灯具反射面的反射比越高，设计越合理，灯具的效率也就越高。条件允许时，优先选用直接开启式灯具。依据规范要求对室内荧光灯和高强气体放电灯的开启式灯具效率不应低于75%；当灯具装有遮光格栅时要注意遮光格栅保护角对降低灯具效率的影响，灯具效率不应低于60%，以提高灯具效率。要注意选用变质速度较慢的材料，如用玻璃灯罩制成的灯具，以减少光能衰减率；采用易清洁、防静电且不吸尘材质制造的灯具。 

  现在新建大型医院公共区域基本采用更加先进节能的LED灯具，它采用固态的半导体器件，可以直接把电转化为光，LED灯具有体积小、耗电低、寿命长、不易锈蚀和无毒环保等诸多优点。LED灯的光衰明显低于传统照明，尤其是LED 照明与传统荧光灯比较，更是具有明显优势和广阔的发展空间。 

此外，有条件推广电子镇流器，其优点是节能，其自身功耗低，功率因数高达0.9以上，灯光效率高、重量轻、体积小、启动可靠、无频闪、无噪声、可调光、允许电压偏差大等。例如36W荧光灯用电子镇流器，功耗仅为1～3W。节能型电感镇流器是采用低耗材料，其能耗介于传统型和电子型之间。因此，照明设计中应提倡选用优质节能电子镇流器和节能型电感镇流器。对于直管荧光灯T8、T5直管荧光灯，应选用电子镇流器；大功率高压钠灯、金属卤化物灯应采用节能型电感镇流器；小功率金属卤化物灯应选用电子镇流器。 

  四、合理选择照明控制方式 

照明灯具的控制要根据不同特点和要求区别对待，根据不同区域，可采取分区控制。在露天场所，白天利用天然光，晚上可采用时控、光控进行人工照明；对于装置区里多层非封闭的建筑，白天利用自然光达不到要求照度，需要利用人工照明做为补充，可将补充人工照明分为多个回路，白天可开启1～2路作为补充照明。到夜间，再开启全部人工照明，既达到了照度要求又做到了节能。在办公场所，一般装设有两列或多列灯具，当整个房间有均匀照度要求时，可采用灯具隔排控制的方式，所控灯列与侧窗平行；无均匀照度要求的可采用分区控制；走道、楼梯、雨蓬等其他人员短暂停留的场所，可装设声控开关进行照明控制。 

  结 论：在大型医院的照明设计中应认真考虑建筑的具体功能，严格遵守节约能耗要求；在选用节能器材时，详细了解其原理、性能和效果，全面考虑后再选定最科学的照明器具；根据工作需要合理控制照明灯的使用，医院一贯只注重医疗技术和设备的发展，真正做到节能降耗仍有很长的距离，但很多大型医院通过改造必能取得巨大的经济回报。

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