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在我国老龄化程度不断加剧的现阶段,老年人对于医疗方面的要求也呈现出越来越高的态势,然而我国当下的养老和医疗服务无法适应现代化的发展需求,使得建立“医养结合”模式成为我国养老模式发展的必然趋势。
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一、医养结合型养老设施的总体布局
对于医养结合型现代社区而言,其本质是一类养老设施,因此在设计的时候要争取有最好的朝向的通风条件,给予老年人居室、餐厅和活动室等区域内的足够光照条件,特别是在冬天,冬至日满窗日照要达到2h以上才能保证居室空间的正常使用。医养结合型现代社区的基本布局包括集约式和分散式两种,在设计中均要将居住、医疗、后勤和管理等部分实现有机的结合;在交通组织方面则要对用地范围和周边道路之间的衔接关系予以明确,为老年人的日常出行构建安全的设施格局。
二、医养结合型养老设施的功能配备
对于老年人来说,由于其身体和心理的各个功能都出现了不同程度的退化,使得其对于环境的感知能力和把控能力也出现了一定的下降,在建筑面积较大的现代养老社区之内,常常会出现复杂和迷惑的感觉,因此在设计的时候要尽可能的将检查、治疗、洗浴等功能不同的空间实现分离,形成相对较为集中的空间模块,如居住单元可以在康复训练、护理中心和医疗检查等居室的附近;另外,还要对等候区和休息区等辅助性空间进行合理设计,提高功能的复合化水平。
三、医养结合型养老设施的空间设计
医养结合型现代社区的空间结构主要由以居室为生活中心空间、以康复保健室为活动中心空间、以医院为医疗中心空间和以餐厨为后勤服务中心空间这四个部分所构成,在对其进行设计的时候应该坚持组团式的原则,将医疗空间作为核心空间,围绕核心空间引入辅助空间,从而实现设施的高效运行;对于公共空间的设计而言,则要根据老年人的不同特点和实际需求,实现吸引老年人的目的;需要注意的是,一个组团居室的规模应该控制在10人之内,最远距离不超过40m。
四、医养结合型养老设施的软件配置
对于养老设施而言,由于老年人处于较为脆弱的地位,设施关系通常会从入住直至死亡,因此在对现代医养结合型社区进行建设设计的时候要重视对养老设施的软件配置问题。对于医护人员的配置而言,要根据设施的定位、收住老年人类型、依托医疗资源水平等因素来决定,以照护疗养型医疗设施为例,每100名老年人就需要配备医生3名、护士15名和护工20名;另外,在内部的医疗设施设计方面可以采用隐藏化的处理方式,同时做好信息通讯及运营管理等方面的工作。
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