我国城市社区医院从1997年开始试点,发展到今天已经覆盖到全国各个省、市、自治区,地级市覆盖率达到90%以上。对于社区医院的定位和功能,我们从模糊到逐渐清晰。根据卫生部发布的《社区卫生服务机构建设标准(2008讨论稿)》,城市社区医院的基本服务内容包括“预防、保健、医疗、康复教育、计划生育”等。
社区医院的流线组织与功能配置
社区医院的各部分功能关系是相互分离,又相互联系,这样可以使流线更加便捷,体系更加稳定,效率更加高。
社区医院的主要流线分为人流和物流,按照洁净程度又可分为洁、污流线,设计要求各种流线相互分离。首先,总平面的出入口要保障健康人群和非健康人群相互分离;同时,独立设置污物出口,使院区产生的废弃物流线与其他流线分离,避免交叉。
将人流流线进行分类设计,主要分为普通门诊流线、儿保流线、妇保流线、感染科门诊流线以及体检流线等,在流线的起始点进行分类分离,分别设置各类独立的出入口,避免不必要的交叉干扰。
对于独立的感染科门诊来说,按区域划分为污染区、半污染区和清洁区三区,三区分区明确,避免交叉。在流线的设置上,把医生专用通道和患者通道加以分离,同时强化医护人员的卫生通过,以便保护医护人员的健康安全,减少院内感染的几率。
社区医院要合理地布置门诊、检查、保健、预防等功能,把相关的功能集中布置,使服务半径更加合理化。楼层功能分区明确,避免人流交叉,创造出清晰高效的内部医疗环境。
在医疗流程设计中,考虑部分门诊、体检都会用到医技资源,将医技用房进行共享,一方面可以最大限度地集约化资源,另一方面又可以有效缩短医疗流程,实现医疗功能运行的高效化。
社区医院可以实现“大病上医院,小病找社区”这一目标,既能缓解就医难的问题,又能使大医院的医疗服务压力减少。
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